身体障害者手帳申請用指定医師診断書・意見書書式
更新日:2018年7月1日
身体障害者診断書・意見書(視覚障害者用)(PDF:174KB)
身体障害者診断書・意見書(聴覚・平衡機能、音声 言語又はそしゃく機能障害者用)(PDF:118KB)
身体障害者診断書・意見書(肢体不自由用)(PDF:181KB)
身体障害者診断書・意見書(脳原性運動機能障害用)(PDF:427KB)
身体障害者診断書・意見書(心臓機能障害 18歳以上用)(PDF:94KB)
身体障害者診断書・意見書(心臓機能障害 18歳未満用)(PDF:309KB)
身体障害者診断書・意見書(じん臓機能障害用)(PDF:329KB)
身体障害者診断書・意見書(呼吸器機能障害用)(PDF:60KB)
身体障害者診断書・意見書(ぼうこう又は直腸機能障害用)(PDF:624KB)
身体障害者診断書・意見書(小腸機能障害用)(PDF:385KB)
身体障害者診断書・意見書(免疫機能障害 13歳以上用)(PDF:552KB)
身体障害者診断書・意見書(免疫機能障害 13歳未満用)(PDF:634KB)
身体障害者診断書・意見書(肝臓機能障害用)(PDF:74KB)
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お問合わせ
自立生活支援課相談支援係
電話:042-387-9841
FAX:042-384-2524 (複数の課で共用しているため、自立生活支援課宛とご記入ください。)
メールアドレス:s050299(at)koganei-shi.jp
注記:迷惑メール対策のため、メールアドレスの表記を一部変更しております。お手数ですが、メール送信の際は(at)を@に置き換えてご利用ください。
また、お使いの端末やメールサービスの迷惑メール対策等により、回答メールが受信できなかったり、迷惑メールフォルダに格納されたりする場合があります。「@koganei-shi.jp」からメールを受信できるように設定してください。